「我們關於癌症的看法，以及加諸癌症之上的那些隱喻，不過反映了這種文化的巨大缺陷： 反映了我們對死亡的陰鬱態度，反映了我們有關情感的焦慮……」— 蘇珊·桑塔格，《疾病的隱喻》，1978
罹患乳癌的著名思想家蘇珊·桑塔格，在 1978 年寫下這段話時，她預言：當癌症治癒率大幅提升， 加諸其上的隱喻終將改變。數十年過去，我們對癌症的理解與治療的確有了巨大進展—— 但癌症仍是不美麗的，仍令人焦慮而恐懼。
預防與篩檢技術的進步，讓我們更早面對癌症；但相反地，也讓我們更早面對死亡的焦慮。 癌症，始終是一個複雜的心靈事件。
心理腫瘤學：看見癌症對心靈的衝擊
心理腫瘤學（Psycho-oncology），一個關懷癌症病患身心靈全人照護的領域， 正是在這樣的背景下發展起來的。它開始認真聆聽：癌症如何闖入人生，對心靈造成了多大的衝擊。
研究指出，診斷的告知，往往是痛苦的第一個高峰——那一刻代表死亡的闖入， 代表生活將面臨雪崩式的斷裂。接下來是各種機率、各種選擇，以及各種無法掌控的不確定性， 而這些，都是焦慮最肥沃的土壤。
哀慟的五個階段
對大多數人而言，癌症仍如死亡的前奏曲。因此，我們將如同面對死亡般，進入哀慟（Grief）的歷程—— 在五個複雜的情緒狀態之間，隨著疾病的變化反覆輾轉，有時獲得寧靜，有時又陷入哀傷或憤怒。
💬 患者心聲
💡 重要提醒：這五個階段並非線性推進。患者可能在階段之間反覆，也可能同時存在多種情緒。它是描述，不是標準——每個人哀慟的方式，都是獨一無二的。
癌症對身心的三層衝擊
癌症對身體的摧殘，帶來的不只是疼痛與虛弱，更是從三個層面系統性地撼動一個人的完整性：
失能往往伴隨強烈的罪惡感與無用無望感，而這些正是促發憂鬱的危險因子—— 進一步造成患者對治療的不信任、抗拒與消極態度，形成惡性循環，影響治療成效。
身體形象創傷
治療的副作用、手術後的身體改變，如同戰役後的創傷，觸目驚心，揮之不去。 身體形象（Body image）的創傷，在許多癌症的治療過程中，都宛如噩夢般存在，包括：
研究指出，三分之一接受預防性乳房切除的患者，體驗到輕度的女性特質喪失感。 這些不只是外形的改變，而是對自我認同的深層動搖——「我還是我嗎？」
癌症患者的心理健康數據
癌症患者承受的焦慮、憂鬱與創傷後壓力症候群（PTSD），遠高於一般人——這不是軟弱，而是正常的反應。
憂鬱盛行率
PTSD 盛行率
初診斷更令人絕望
癌症的復發，往往帶來更巨大的哀傷——被徹底擊敗的挫折感，失去控制的無能為力， 被剝奪了僅存希望的絕望感。面對一個「已知無法擊敗的敵人」， 有時比面對陌生的敵人更令人恐懼。在許多研究中，超過一半的患者認為， 復發帶來的殺傷力與絕望感，比初診斷時更為強烈。
心理陪伴的真實幫助
醫療進步讓癌症存活率提高——但這也意味著，人生與癌症共行的旅程更漫長了。 如何與焦慮、苦痛、死亡的想像共存，將是一個艱難，卻可能帶來深刻領悟的過程。
臨床研究證實，針對心理精神的陪伴支持與諮商治療，對癌症患者有多方面的真實幫助：
此外，豐富的臨床研究也關注藥物的交互作用——仔細觀察化療、標靶藥物對情緒與睡眠的影響， 讓有情緒疾患（憂鬱、焦慮）或睡眠障礙、自律神經失調的癌症患者， 能夠得到更有效且安全的藥物治療。
💡 身心科能幫上什麼忙？身心科醫師可以評估並治療癌症伴隨的憂鬱、焦慮、睡眠障礙與 PTSD，同時熟悉腫瘤藥物與精神科藥物的交互作用，協助整合照護。你不需要等到「嚴重了」才來——走進來，就是照顧自己的開始。
癌症是身體的戰役，也是心靈的震盪。— 郭彥麟 醫師
憂鬱、焦慮、恐懼、憤怒——
這些不是不夠勇敢，不是意志力的問題，
而是一個人面對生死之際，最真實的回應。
我們關注你的癌細胞，也關注你的心靈。
兩者，都值得被好好照顧。