安眠藥、鎮靜劑、Z-drug、褪黑激素……你吃的是哪一種?mg 越高越強?18 個你以為懂、其實不懂的睡眠藥物事實。
睡眠是非常複雜的神經機制,因此可以協助睡眠的藥物也有很多種,遠不只有「安眠藥」一類:
嚴謹地說,安眠藥(Hypnotic)是指特定種類的藥物,針對睡眠產生作用,而不僅僅是放鬆、鎮靜或嗜睡副作用。
目前最常使用的安眠藥大家族
BZD 是一個擁有數十種藥物的大家族。其中部分對睡眠效果特別突出,歸類為安眠藥(Hypnotic);另有一群抗焦慮效果顯著,稱為鎮靜劑(Anxiolytic)。
臨床上,根據病人失眠的成因與型態,安眠藥或鎮靜劑都可能被用來協助失眠——因為兩者都屬於同一個 BZD 大家族,副作用類似,都有或強或弱的成癮風險。
以睡眠效果為主
例:Nitrazepam
以抗焦慮為主
例:贊安諾 Xanax
較新型,名稱都以 Z 開頭;代表藥:史蒂諾斯 Stilnox
Z-drug 作用在大腦不同於 BZD 的受體上,因此起初研發時期待它擁有低成癮性與少副作用。然而幾十年的臨床經驗後,發現——
✦ 成癮性並不低,錯誤使用下依然容易產生依賴
✦ 可能出現令人頭痛的副作用:夜食症、夢遊
✦ 最大優勢:作用快、代謝快,隔日少有嗜睡宿醉感
最新型,模擬褪黑激素誘導入睡
這是更新型的安眠藥,利用人工合成的藥物模仿褪黑激素在大腦中的作用,因此它是正式的處方藥,和坊間違法進口、從動物體內萃取的「褪黑激素健康食品」截然不同。
主要作用為誘發入睡,理論上對於生理時鐘紊亂所造成的失眠問題(如輪班工作者、時差)幫助較大。
FM2 是 2mg,Midazolam 反而是 7.5mg——但 FM2 的效力遠強於 Midazolam。
一般而言,½ 到 1 顆是平均最合理的使用劑量;超過一顆,均可稱為高劑量。
恐怖的是你不知道你吃的是什麼藥。
正確理解藥物,才是保護自己的第一步。
關掉手機。
沒有任何藥物的效果,能比得上一個安靜、無螢幕的臥室。
臨床上最常見的問題,不是「要不要吃藥」,而是「不知道自己在吃什麼」。理解手上藥物的類型、作用與正確使用方式,不僅能讓療效更好,也能避免不必要的副作用與成癮。如有疑問,帶著你的藥袋來診間,我們一起看看。