「醫師，我常常半夜爬起來吃東西，有時候吃完什麼都不記得——這算是病嗎？」
診間裡常有人帶著困惑來問這個問題。事實上，臨床上「夜食」可以分成兩種完全不同的類型，差別在於「您醒著的程度」。這篇文章用三個段落帶您認識它們。
1
兩種夜食：NES 與 SRED
困擾人的夜食，醫學上主要分為兩種：
NES
夜間攝食症候群
Night Eating Syndrome
- 稍微有意識，隔天會稍有印象
- 因為飢餓、或想要「飽食後睡覺」而吃
- 吃的東西還算正常（會煮、會挑）
- 常合併失眠、晚睡、宵夜習慣
SRED
睡眠相關飲食疾患
Sleep-related Eating Disorder
- 夢遊般的狀態，毫無印象
- 單純就是「為吃而吃」，沒有飢餓的目的
- 可以吃下未經煮食、難以下嚥的東西（生肉、寵物飼料、奇怪組合）
- 常與睡眠障礙或藥物副作用有關
兩者的關鍵差別
比較項目
NES（夜間攝食）
SRED（睡眠飲食疾患）
意識狀態
稍有意識，隔天有印象
夢遊般，毫無印象
吃的動機
飢餓、想吃飽再睡
無明確動機，為吃而吃
吃的內容
正常食物
可能很誇張（生食、奇怪組合）
關聯問題
失眠、宵夜習慣、壓力
深層睡眠障礙、安眠藥副作用
ℹ️ 實務提醒：臨床上，這兩種夜食並不是那麼容易區分。三高、飲食習慣、藥物副作用都要併入考量。太誇張的夜食行為，甚至需要到睡眠實驗室（Sleep Lab）做完整評估。
2
夜食症的 6 大危險因子
下列這些情況，會大幅增加夜食症出現的機會：
😴
失眠睡不著乾脆爬起來吃
💊
睡眠習慣不佳如錯誤使用安眠藥
🦉
睡眠節律紊亂「貓頭鷹人」型作息
😰
壓力用食物自我安撫
🧠
精神疾患憂鬱、焦慮、恐慌、PTSD
⚖️
體重過重與夜食容易形成惡性循環
⚠️ 請特別留意：夜食症與安眠藥（特別是史蒂諾斯）有密切關聯——錯誤使用安眠藥（吃完還滑手機、追劇、洗澡）可能誘發 SRED 行為，造成隔天毫無印象的吃喝。
3
夜食的治療：6 個方向同時進行
夜食症的治療不是「吃個藥就好」，而是多方向同步介入：
SSRI 藥物治療
血清素回收抑制劑（俗稱抗憂鬱劑）對 NES 有實證效果，能調節夜間進食衝動。
治療情緒疾患
處理背後的憂鬱、焦慮、恐慌、PTSD 等疾病，是治本的關鍵。
減重
體重過重會與夜食形成惡性循環，循序漸進的減重很重要。
改善睡眠
睡眠品質、節律與習慣的全面調整——固定就寢時間、避免午睡過長、減少 3C。
放鬆練習
透過呼吸、肌肉放鬆、正念等技巧舒緩日間累積的壓力。
認知行為治療
調整對於睡眠、飲食、體重或自我身體形象的扭曲認知，從思考層面改善。
💡 關鍵原則：夜食通常是多重原因共同造成的——失眠、情緒、壓力、藥物、體重等因素彼此交織。所以治療也需要同時往多個方向推進，單獨處理任一面向通常效果有限。
👨⚕️
郭彥麟 醫師 叮嚀
很多病人覺得「半夜吃東西」只是壞習慣，但其實當它持續發生、自己無法控制、甚至毫無印象時，已經是需要被認真對待的問題。夜食往往是失眠、壓力、情緒問題的「外顯症狀」——只看夜食本身會處理不完，需要找出背後的根源。如果您正受夜食困擾，歡迎前來評估，找出您的個別化治療方向。
⚠️ 醫療免責聲明：本文章由誼仁診所郭彥麟醫師撰寫，提供之健康資訊僅供衛教參考，不能取代專業醫師的診斷、建議與治療。如有夜食或睡眠飲食困擾，請務必親自就醫評估。
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